Vad är järnvärde
Man har då behandlat en individuell järnbristanemi. Järnbrist är inte helt ovanligt vid sekundäranemi samt vice versa. Fall av nefrolitiasis har rapporterats och det rekommenderas att se till för att tillräcklig mängd vätska intas under behandlingen. Mesalazininducerad renal toxicitet ska misstänkas om njurfunktionen försämras under behandlingen. Gravida kvinnor kan behöva järntillskott efter individuell bedömning.
Astmatiker ska behandlas tillsammans Salofalk rektalskum med försiktighet eftersom skummet innehåller sulfit som kan orsaka överkänslighetsreaktioner. Vissa medicin och achlorhydri atrofisk gastrit eller syrahämmare förmå bidra till men orsakar sällan uttalad järnbrist. Som en riktlinje rekommenderas uppföljningstester 14 dagar efter behandlingens början och därefter ytterligare 2 eller 3 tester med 4 veckors intervall.
Mängden järn i kroppen är c:a 3 g hos kvinnor och 4 g hos män. Mesalazin bör inte användas av patienter med nedsatt njurfunktion. Indikation: Depotgranulat: För behandling av akuta skov av ulcerös kolit samt för underhållsbehandling vid remission. Patienter med lungsjukdom, särskilt astma, ska övervakas mycket noga beneath behandling med mesalazin. Om akuta symtom vid överkänslighet, till exempel magkramper, akuta buksmärtor, förhöjd kroppstemperatur, svår huvudvärk och hudutslag uppträder, ska behandlingen omedelbart avbrytas.
Om spädbarnet utvecklar diarré bör amningen avslutas. Vid järnbrist ökar normalt järnabsorptionen från tarmen, vilket tidigare har använts vilket ett kriterium för järnbrist. Detta täcker normala förluster inklusive menses, men en del kvinnor har större menstruationsförluster än så.
Ferritin – ger en god indikation på kroppens järndepå
Uttalad järnbrist kan finnas även utan påtagligt lågt Hb och MCV, men en patient kan höja dessa inom referensintervallen genom järnbehandling. Blodbrist på grund av järnbrist. Försiktighet bör iakttas hos patienter med nedsatt leverfunktion. Varningar och försiktighet: Kontroll av blodprover differentierad blodstatus; leverfunktionstester såsom ALAT eller ASAT; serumkreatinin samt urinstatus urinstickor ska utföras före och beneath behandlingen, enligt behandlande läkares bedömning.
Rektalskum: Behandling av aktiv, mild ulcerös kolit i tjocktarmen colon sigmoideum och rektum.
Aminosalicylsyra och liknande medel. För ytterligare differentialdiagnoser, se behandlingsöversikt - Anemi, allmän utredning, akut behandling. Om därför är fallet ska behandling med mesalazin omedelbart avbrytas. Blödning, vanligast från GI-kanalen t ex gastrit, ulcus, tumör, inflammatorisk tarmsjukdom, angiodysplasier. till mer information och pris se www. Medel vid intestinala inflammationer. Mesalazin ska sättas ut vid första tecken och symtom på allvarliga hudreaktioner, såsom hudutslag, slemhinnelesioner eller något annat tecken på överkänslighet.
Först töms järndepåerna S-Ferritin sjunker, S-sTfR-löslig transferrinreceptor stiger , sedan blir erytropoesen järnbristig S-Fe sjunker, S-TIBC d v s transferrin stiger, transferrinmättnaden sjunker och mot sist uppstår en mikrocytär anemi med låga retikulocyter. Kontraindikationer: Överkänslighet mot salicylater eller något hjälpämne,gravt nedsatt lever- eller njurfunktion. Graviditet samt amning: Mesalazin ska endast ges till gravida och ammande kvinnor sedan fördelen av behandlingen bedömts uppväga den eventuella risken.
Rektalskum innehåller propylenglykol och cetostearylalkohol som kan ge hudirritation, samt natriummetabisulfat som i sällsynta fall förmå ge allvarliga överkänslighetsreaktion och kramp i luftrören. Skulle symtom uppträda ska dessa tester omedelbart utföras. Senaste datum för översyn av produktresumén: Salofalk depotgranulat , Salofalk rektalskum , Salofalk suppositorier. Erytrocytöverlevnaden är normalt ca dagar, varför MCV sjunker sakta när andelen normocyter sjunker.
Suppositorier: Behandling av akut lindrig till måttlig ulcerös kolit som begränsas till rektum ulcerös proktit. Tel: Epost: info. Mycket sällsynta fall av allvarlig bloddyskrasi och sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner i hjärtat myokardit och perikardit har rapporterats med mesalazin. Järnbrist p g a bristfällig kosthållning är extremt ovanligt inom Sverige. Utredning av orsaken till järnbrist fokuseras därför i förstahand på att finna ett blödningskälla men eventuell malabsorption bör också vägas in.
Förutom anemirelaterade symtom ses även besvär kopplade till bakomliggande orsak blödningskällan :.
Anemi, järnbrist
Om provsvaren är normala bör uppföljningstester utföras var tredje månad. Patienter som tidigare fått biverkningar av preparat innehållande sulfasalazin bör noga övervakas vid påbörjande av en behandling med mesalazin. Behandlingen ska då omedelbart avbrytas.